debuginfo

culture: nl-NL
Uit de dictionary Uw zoekterm
Menu

Biomedisch of biopsychosociaal?

In de gezondheidszorg is men sinds begin jaren '80 van de vorige eeuw meer overgegaan van een biomedisch model - waar alleen naar lichamelijke klachten gekeken wordt - naar een biopsychosociaal model.

Dat wil zeggen dat men zich realiseerde dat het functioneren van mensen niet alleen wordt beïnvloed door biologische factoren, maar ook door persoons- en omgevingsgebonden factoren. Pijnbeleving wordt veroorzaakt en instandgehouden door een complexe verzameling van en samenhang tussen biologische, psychologische en sociale factoren.

Inhoud van deze pagina

Integrale benadering

Revalidatie bij chronische pijn wordt binnen Adelante volgens deze ‘gedragsgeoriënteerde revalidatie’ principes uitgevoerd. In de integrale benadering volgens het biopsychosociaal model is aandacht voor lichamelijke en psychosociale aspecten. Hierbij maken we onderscheid tussen:

  • biomedische bevindingen
  • pijnklachten
  • beperkingen die de persoon ondervindt in het dagelijks leven

Hoewel ze onderling sterk samenhangen overlappen deze drie aspecten elkaar slechts gedeeltelijk. De biomedische factoren, die oorspronkelijk de pijn bepaalden, spelen na verloop van tijd een ondergeschikte rol, terwijl de beperkingen voor de revalidant in het dagelijkse leven kunnen toenemen. Tijdens de revalidatiebehandeling verleggen we de aandacht van "wat heeft de persoon?" naar "wat doet en hoe denkt de persoon?"

De patiënt met pijn moet actief participeren in een behandeling, wil er kans van slagen zijn. De behandeling moet bestaan uit een pakket van maatregelen, waarmee zowel de lichamelijke, alsook de psychische en maatschappelijke aspecten veranderd worden. Tenslotte is ook de aandacht voor de directe omgeving van cruciaal belang: hoe denkt de partner over het probleem en wat zijn gevolgen met betrekking tot werk en overige tijdsbesteding?

Zowel in de onderzoeks- als in behandelfase is het van groot belang de naaste omgeving bij het behandel- en veranderingsproces te betrekken.

Ziekte en ziek zijn

Het verschil tussen biomedisch en biopsychosociaal laat zich het best illustreren aan de hand van de begrippen 'ziekte' en 'ziek zijn'. Ziekte heeft algemeen gesteld een objectief vastgestelde lichamelijke oorzaak. Ziek zijn is de subjectieve ervaring dat er een ziekte aanwezig is en verwijst meer naar ziektebeleving. Het biomedisch model richt zich op de ziekte, het biopsychosociaal model meer het op het ziek zijn als een resultaat van complexe samenhang van biologische, psychologische en sociale factoren. Psychische en sociale factoren zijn niet (altijd) het gevolg van een aandoening, maar ze bepalen mede de intensiteit van de pijn en kunnen pijnklachten uitlokken en onderhouden.